miércoles 23 enero 2019
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Ascitis en un paciente con HIV

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Juan Ignacio Olmos,1 Carla Barbieri,1 Adriana Puskovic,2 Alejandra Avagnina,2 Andrés Wonaga,1 Carlos Waldbaum,1 Juan Sordá1

1 División Gastroenterología, Hospital de Clínicas General José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
2 Departamento de Patología, Hospital de Clínicas General José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.


Recibido: 27/01/2015 / Aprobado: 29/06/2015

Presentamos a un varón de 50 años de edad con antece­dentes de infección por HIV desde hace 20 años, enolismo crónico y abuso de drogas endovenosas que consultó por el incremento del diámetro abdominal y disnea. En el interro­gatorio dirigido refirió astenia y adinamia de seis meses de evolución. Desde el diagnóstico de la infección por el HIV no tuvo ningún control ni tratamiento. Al examen físico se cons­tata distensión abdominal con tensión superficial aumentada, timpanismo y onda ascítica positiva. Los resultados del labo­ratorio mostraron: hematocrito 16%, hemoglobina 4,7 g/dl, plaquetas 758.000/mm3 y un recuento de CD4 de 42 cel/μl. La punción del líquido ascítico evidenció: 3.370 células, 100% linfoides, inmaduras y células neoplásicas en la cito­metría de flujo. Se realizó por guardia una TC de abdomen sin contraste (Figura 1) que informó ascitis, engrosamiento de las paredes gástricas, inclusiones peritoneales y adenopatías.

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Figura 1. Tomografía computada de abdomen donde se observa importante cantidad de líquido ascítico y marcado engrosamiento gástrico (flechas).

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Se realizaron una punción aspiración de médula ósea y una videoendoscopía digestiva alta en la cual se observaron múlti­ples lesiones vegetantes con centro deprimido y ulcerado con poca distensibilidad del cuerpo gástrico (Figuras 2 y 3).

Figura 2.
Imágenes endoscópicas que muestran en el cuerpo gástrico lesiones ve­getantes, ulceradas con centro deprimido.

Figura 3.
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Correspondencia: Juan Ignacio Olmos
Av Córdoba 2351 (CP 1120AAR), piso 2, sala 4,Xposed Eu Con Derby Italiano 43 Talla Estilo Color Zapatos Cordones Para Marrón De Sintética Piel Botas Diseño Hombre qwFTdC
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Correo electrónico: [email protected]

 

Acta Gastroenterol Latinoam 2015;45(3):188

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