miércoles 23 enero 2019
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Ascitis en un paciente con HIV

1 octubre, 2015 Mrl 45 D 247 Balance White Wr New qC0HYw0Sección Imágenes, Vol. 45 N°3 - 2015 (Oct-Dic) 3,760 Lecturas

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Juan Ignacio Olmos,1 Carla Barbieri,1 Adriana Puskovic,2 Alejandra Avagnina,2 Andrés Wonaga,1 Carlos Waldbaum,1 Juan Sordá1

1 División Gastroenterología, Hospital de Clínicas General José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
2 Departamento de Patología, Hospital de Clínicas General José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.


Recibido: 27/01/2015 / Aprobado: 29/06/2015

Presentamos a un varón de 50 años de edad con antece­dentes de infección por HIV desde hace 20 años, enolismo crónico y abuso de drogas endovenosas que consultó por el incremento del diámetro abdominal y disnea. En el interro­gatorio dirigido refirió astenia y adinamia de seis meses de evolución. Desde el diagnóstico de la infección por el HIV no tuvo ningún control ni tratamiento. Al examen físico se cons­tata distensión abdominal con tensión superficial aumentada, timpanismo y onda ascítica positiva. Los resultados del labo­ratorio mostraron: hematocrito 16%, hemoglobina 4,7 g/dl, plaquetas 758.000/mm3 y un recuento de CD4 de 42 cel/μl. La punción del líquido ascítico evidenció: 3.370 células, 100% linfoides, inmaduras y células neoplásicas en la cito­metría de flujo. Se realizó por guardia una TC de abdomen sin contraste (Figura 1) que informó ascitis, engrosamiento de las paredes gástricas, inclusiones peritoneales y adenopatías.

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Figura 1. Tomografía computada de abdomen donde se observa importante cantidad de líquido ascítico y marcado engrosamiento gástrico (flechas).

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Se realizaron una punción aspiración de médula ósea y una videoendoscopía digestiva alta en la cual se observaron múlti­ples lesiones vegetantes con centro deprimido y ulcerado con poca distensibilidad del cuerpo gástrico (Figuras 2 y 3).

Figura 2.
Imágenes endoscópicas que muestran en el cuerpo gástrico lesiones ve­getantes, ulceradas con centro deprimido.

Figura 3.
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Correspondencia: Juan Ignacio Olmos
Av Córdoba 2351 (CP 1120AAR), piso 2, sala 4,Myer's Para Botas Marrones Botas Hombre Marrones PqxzT1wBW
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Correo electrónico: [email protected]

 

Acta Gastroenterol Latinoam 2015;45(3):188

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